اخر تحديث للصفحة يوم : 19 / 11 / 2017

علاج إدمان الترامادول

الترامادول

ترامادول Tramadol أو عقار الترامادول هو واحد من أكثر مسكنات الألم المركزية، التي يتم إساءة استخدامها في الوقت الحالي بين شرائح كبيرة من المدمنين، ويصنف الترامادول كمسكن للألم من النوع الثاني، وله تأثير مماثل للكودايين، كما أنه يعمل على نفس المستقبلات العصبية للمورفين، ويعرف الترامادول بأنه يسبب الإدمان، ولكن بصفة أقل من باقي المورفينات المنافسة التى تعمل على نفس المستقبلات، وقد تم إستخدام الترامادول منذ اكتشافه عام 1977 بشكل طبي لتخفيف الآلام من المتوسطة إلى الحادة التي تلازم المرضي الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل أورام السرطان ومشاكل المفاصل والعضلات والعظام والحروق الشديدة، ولكن أصبح المنتج الأكثر شعبية بين المدمنين للحصول على النشوة الجنسية وزيادة القدرة على القيام بعمل شاق دون الشعور بالتعب والإجهاد .

آلية عمل الترامادول

آلية عمل الترامادول تعمل عن طريق محاكاة عمل المواد الكيميائية الطبيعية، التي تسمى الإندورفين، بالاٍضافة لتأثيره المسكن الناتج عن ارتباطه بمستقبلات المورفين، حيث يوجد الإندورفين في الدماغ والحبل الشوكي لتخفيف الألم بالارتباط مع مستقبلات الأفيونيات، كما يعمل عقار الترامادول أيضا من خلال تعزيز نشاط النواقل العصبية في الدماغ والحبل الشوكي، مثل "السيروتونين / Serotonin و"النورادرينالين / Noradrenaline"، وهذا ما يساعد على تخفيف الألم بشكل فعال .

أسماء عقار الترامادول

عقار الترامادول مثل الكثير من الأدوية التى لها العديد من الأسماء ومنها، التجارية و العلمية والكيميائية، والكثير من الأسماء التي تحتوى على نفس المادة الفعالة للدواء، ويختلف الترامادول عن باقي الأدوية الأخرى في الشكل واللون ونوع العبوه، يوجد تركيزات على هيئة محلول للحقن وامبولات وأقراص وكبسولات ونوعين من التحاميل ... إلخ، وهناك مجموعه مبينه في الجدول والتى ذكرت موسوعة الإدمان حتى الأن عن أسماء الترامادول، ومنها الاتى :

الأسم باللغة العربية	التركيزات	الأسم باللغة الإنجليزية	الأسم باللغة العربية	التركيزات	الأسم بللغة الإنجليزية
تامول	أقراص 200 مجم	TAMOL	ترامادول نورمون	امبولات 100 مجم	TRAMADOL normon
كونترامال	قطرة فم 100 مجم	CONTRAMAL	ترامادول ميمفس	كبسولات 50 مجم	TRAMADOL memphis
ترامال	محلول 100 مجم	TRAMAL	ترامادول بيوغران	كبسولات 50 مجم	TRAMADOL biogaran
تراماكس	كبسولات 50 مجم	TRAMAX	ترامادول اوكتوبر	امبولات 100 مجم	TRAMADOL october
الترادول	أقراص 150 مجم	ULTRADOL	ترامادول امريا	امبولات 100 مجم	TRAMADOL amriya
ترامندين	أقراص 100 مجم	TRAMUNDIN	ترامادول كبسولات	كبسولات 50 مجم	TRAMADOL capsules
آمادول	امبولات 100 مجم	AMADOL	ترامادولايبيرال سبا	كبسولات 50 مجم	TRAMADOL iberal spa
نومال	كبسولات 50 مجم	NOMAL	ترامادول ريكتوكاب	تحاميل 100 مجم	TRAMADOLrectocap
تراماجين	كبسولات 50 : 100 مجم	TRAMAGEN	ترامادول ساندو	كبسولات 50 مجم	TRAMADOL sandoz
تراماجيسيك	محلول 50 مجم	TRAMGESIC	أنالدول كبسولات	كبسولات 50 مجم	ANALDOL cap
ترامادون	قارورة حقن 100 مجم	TRAMADON	مابرون كبسولات	كبسولات 50 مجم	MABRON cap
دولترام	كبسولات 150 مجم	DOLTRAM	كونترامال اس ار	أقراص 150 : 200 مجم	CONTRAMAL .sr
سوبرامادول	كبسولات 50 مجم	SUPRAMADOL	ترامال ريتارد	كبسولات 150 : 200 مجم	TRAMAL retard
تريمادول	أقراص 50 مجم	TREMADOL	تارول	أقراص 100 مجم	TAROL .sr

ملاحظة : هناك بعض المصطلحات التى لم تذكر في الجدول عن الترامادول، مثل ما يطلق عليه في الشارع وبين أوساط المدمنين، وتتنوع تلك المصطلحات ما بين الفراولة، والتفاح، والتيمول، والتى تتراوح تركيزات كل منهم ما بين 150 الى 200 مجم

أنواع عقار الترامادول

بدأ الترامادول بالظهور بكثرة في الأسواق بالعديد من الوجوه والأشكال، والتي تحمل خلفها الكثير من المخاطر والأضرار، ومن أبرز أنواع الترامادول الأحمر والأبيض والترامادول الصيني والذي انتشر في الأسواق خلف العديد من الأسماء كما ذكر في الأعلى، وتختلف انواعه ما بين الأتى :

• الترامادول الكبسولات : كبسولات نصف لونها أخضر والنصف الأخر أصفر، والنوع الأخر كبسولات لونها أخضر غامق، والتركيز ٥٠ / ١٠٠ / ٢٠٠ مجم
• الترامادول الأقراص : ألوانها الأبيض والأحمر والتركيز ٢٠٠ / ٢٢٥ مجم ويطلق عليه الصيني
• الترامادول امبولات : امبولات للحقن الوريدي أو للتنقيط في الفم والتركيز ٥٠ / ١٠٠ مجم
• الترامادول التحاميل : تحاميل والتركيز ٥٠ / ١٠٠ / ١٥٠

الترامادول والجنس

وقد ظهرت العلاقة بين الترامادول والجنس بسبب المشاكل التي يواجهها الرجال في الانتصاب وسرعة القذف، ومن المعروف علميا أن القذف عند الرجل الطبيعي يأخذ فترة تتراوح من 3 إلى 8 دقائق، ويمكن أن تزيد أو تنقص قليلا من شخص إلى آخر، وكذلك الإحصاءات التي تقول أن هناك العديد من النساء التى تحتاج حوالي 11 دقيقة للوصول إلى النشوة المطلوبة في الجماع، وبالتالي قد ظهرت هنا علاقة الترامادول بالجنس، لذلك ذهب الكثير من الرجال إلى الترامادول للتعويض عن هذا الاختلاف وإطالة فترة الجماع لأطول فترة ممكنة، ولأن عقار الترامادول يؤثر على إعادة نقل السيروتونين إلى الموصلات العصبية مما يؤدي إلى رد الفعل ببطيء في الأعصاب، وبالتالي تحدث الإطالة في مدة الجماع قبل القذف .

من المهم هنا أن نلاحظ أن إستخدام الترامادول على المدى الطويل يؤدي إلى إنعدام القدرة على الإنتصاب والعجز الجنسي

إدمان عقار الترامادول

إدمان عقار الترامادول من أكثر أنواع الإدمان على المخدرات شيوعاً في العالم، ويستخدم في الأساس كما ذكر سابقاً في تسكين الآلام المتوسطة والشديدة، وقد ساهم هذا في إنتشار إدمان الترامادول، لأنه يعتبر البديل الأكثر أمناً من المسكنات الأخرى مثل المورفين والميثادون والهيدروكودون والكودايين، كما أن الترامادول نفسه لا يسبب تأثيرا قويا، ولكن السر هو أنه عندما يمر الترامادول عبر جهاز الكبد، يتم تحويله إلى العديد من المركبات الكيميائية "Oxy - Dismethel Tramadol"، والتى تعتبر أقوى من تأثير الترامادول نفسه، وكثيراً ما يصفه الأطباء لعلاج التهاب المفاصل وآلام العمود الفقري، ولكن الاستخدام المتكرر للترامادول دون إشراف الطبيب قد يصل بمتعاطيه إلى مرحلة الإدمان، وقد شاع بين البعض إساءة استخدام كبسولات الترامادول فيفرطون في استخدامها بغرض تحمل المجهود وعدم الشعور بالألم وأحياناً للممارسات الجنسية، ومن الجدير ذكره أن هناك احتمال لحدوث الإدمان العضوي والنفسي على عقار الترامادول، وخصوصاً عند استعماله لفترات طويلة وبجرعات كبيرة .

اعراض إدمان الترامادول

ظهور أعراض إدمان الترامادول على الأشخاص الذين لا يعرف بأنهم يتناولون الترامادول لغرض علاجي هو مؤشراً على إدمان الترامادول، كما تظهر بعض الأعراض الملحوظه على المتعاطي مثل :

• الضيق في حدقة العين
• تغير في الشهية تجاه الطعام
• فقدان التركيز
• التباطئ في الحديث
• الأرق والنوم غير النظامية

ومن اعراض الترامادول ايضاً، أن يعاني المريض من نوبات تشنج دون وجود تاريخ سابق لمعاناته مع مرض الصرع، وتنشأ نوبات التشنج نتيجة أن الترامادول يقوم بالتأثير على المستقبلات الخاصة بالسيراتونين والنورادرينالين والتي تعمل بدورها على زيادة إفراز النواقل العصبية، و يضاف إلى هذه الأعراض مجموعة من الأعراض الشائعة لدى مدمني المواد المخدرة بشكل عام .

كيف يتحول الشخص من تناول الترامادول الإدمان على الترامادول؟
كما ذكرنا سابقاً أن الترامادول يقوم باستثارة المستقبلات المنتجة للنواقل العصبية السيراتونين والنورابينفرين وهذا بدوره ينتج تأثيراً مشابه لتأثير الأدوية المضادة للاكتئاب، ويدفع هذا المريض لتناول الترامادول بجرعات أكبر للوصول إلى حالة مزاجية أعلى .

آثار إدمان الترامادول

تتشابه آثار وأضرار إدمان الترامادول مع أضرار العديد من المواد الأفيوينة، وإذا تعود الفرد على تعاطي الترامادول فقد تحدث له أضرارًا جسدية ونفسية ويكون العلاج من إدمان الترامادول أكثر صعوبة، ومن أضرار الترامادول الشائعة :

• تناول الترامادول باستمرار يسبب الادمان .
• ألم الرأس والصداع القوي .
• الغثيان المستمر والدوار .
• اضطرابات وآلام المعدة .
• خلل وفشل في وظائف الكبد .
• خلل في وظائف الكلى .
• صعوبة التنفس وضيق النفس .
• الإحساس بتنميل في الأطراف .
• تثبيط الجهاز العصبي وتلف بخلايا الدماغ . 
• خلل في التركيز وإنعدام الرؤية بشكل طبيعي .
• الترامادول يؤدي الى الاكتئاب الحاد .
• إدمان الترامادول يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم .
• الإصابه بتشنجات العضلات التى تشبه أعراض مرض الصرع .
• الترامادول يمنع الافراز الطبيعي لمادة الاندورفين التي يفرزها الجسم لمقاومة وتسكين الألم .

ملاحظة : يجب إستشارة الطبيب عندما يريد المريض الانسحاب من تعاطى الترامادول، ويجب أن تتم العملية الإنسحابية بشكل تدريجي

علاج إدمان الترامادول في 3 خطوات

علاج ادمان الترامادول يمر عبر ثلاث خطوات متتالية، وهي الانسحاب الأول من مخدر الترامادول ومن ثم مرحلة الأخصائي النفسي ثم مرحلة العلاج السلوكي المعرفي أو إعادة التأهيل .

• الخطوة الأولى : هي سحب المخدر من الجسم، وهي مرحلة تتراوح ما بين 4 أيام الى 15 يوم، وفقا للجرعة المستخدمة في الماضي ومدة استخدام المخدرات، معظم الحالات يمكن علاجها في المنزل، ولكن في بعض الحالات من الضروري دخول المستشفى للسيطرة على أعراض الانسحاب، ويتم تدخل العلاج الدوائي في هذه المرحلة بعد توقف الترامادول فجأة، وإعطاء المريض بعض الأدوية التي تقلل من أعراض الانسحاب مثل الأدوية التي تساعد على النوم، باستخدام مضادات الاكتئاب أو الذهان ويفضل عدم استخدام المهدئات الصغيرة حتى لا يكون هناك إدمان عليها،ويمكن أن تعطى بعض المسكنات التي تعمل دون التأثير على الدماغ مثل فولتارين أو كيتوبروفين .
• الخطوة الثانية : مرحلة التشجيع وزيادة الدوافع لمواصلة العلاج وعدم العودة الى تعاطى المخدرات، ويتم تنفيذ هذه المرحلة من قبل الطبيب النفسي أو الأخصائى النفسي .
• الخطوة الثالثة : مرحلة العلاج السلوكي المعرفي لتغيير المعتقدات والمفاهيم الخاطئة حول استخدام العقاقير والمواقف تجاه الذات والمجتمع، وتعالج الاضطرابات النفسية أيضا، والتي قد تكون سببا للإدمان مثل الاكتئاب والقلق .

علاج الإدمان من الترامادول

علاج الإدمان من الترامادول أو Tramadol يجب أن يتم تدريجيا، ولا يمكن علاج إدمان الترامادول في المنزل دون وجود طبيب متخصص، ولكن يجب أن يكون تحت إشراف علاج طبي مباشر، ويتم ذالك في أحد مراكز العلاج من الإدمان المتخصصة في علاج مثل هذه الأنواع من المخدرات، لأن أعراض إنسحاب الترامادول من الأنواع الأكثر خطورة، فمن الممكن أن تؤدي بحياة المتعاطي الى الموت، وكيفية التخلص من الإدمان على الترامادول، تبدأ كما هو الحال في جميع أنواع المخدرات، بأن يتم علاج أعراض الانسحاب وهي إزالة سموم المخدر من الجسم، وبعد انتهاء مرحلة الانسحاب والتخلص سموم الترامادول الكامنه في الجسم، يجب إلحاق المريض ببرنامج إعادة التأهيل القوي، وفقا لتشخيص حالة المريض واحتياجاته العلاجية وبرامج العلاج المناسبة له .